1. Menerima dan mengabulkan permohonan PEMOHON untuk seluruhnya ;

2. Menetapkan IBU PEMOHON yang bernama SUKARTI telah meninggal dunia pada hari Rabu tanggal 6 Februari 2013 karena sakit sebagaimana Surat Kematian Nomor: 643.3/03/404.7.6.7/2013 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tambaksawah  tertanggal 6 Februari 2013;

3. Memerintahkan pada PEMOHON untuk melaporkan permohonan Penetapan akta kematian IBU PEMOHON yang bernama SUKARTI kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, Provinsi Jawa Timur dan memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatatkan dan mengeluarkan Kutipan Akta Kematian atas nama SUKARTI sesuai dengan Permohonan;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini.