1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan bahwa di Desa Tambakrejo pada hari rabu tanggal 02 bulan mei tahun 2012 telah meninggal dunia seorang bernama Gumbreg karena sakit biasa/tua;

3. Memerintahkan Pemohon memberikan salinan penetapan yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Sidoarjo kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo dan memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatat dan menerbitkan Akta Kematian atas nama Gumbreg;

4. Membebankan kepada Pemohon segala biaya-biaya yang timbul karena adanya permohonan ini.