1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;

 

2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk Pembetulan nama Pemohon ada Akta Kelahiran Nomor : 7522/DISP/1992 atas nama “HINA SANYOTO” ingin diubah menjadi “YOHANES WIN HINA SANYOTO” sebagaimana yang ada pada : 

 

1. Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan : 3515080811740007 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo atas nama YOHANES WIN HINA SANYOTO tertanggal 05-04-2012;

2. Kartu Keluarga No : 3515082801097539 dengan nama kepala keluarga YOHANES WIN HINA SANYOTO yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo tercantum YOHANES WIN HINA SANYOTO tertanggal 04-05-2009;

3. Kutipan Akta Kelahiran No : 000117/IST/2005 atas nama TIMOTHY HINSAN WIDJAJA anak ke satu jenis laki-laki dari suami-istri YOHANES WIN HINA SANYOTO dan VERONIKA WULANINGSIH yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo tertanggal 11-05-2005;

4. Buku Tabungan Bank Mandiri dengan Nomor Rekening : 140-00-0547791-5 atas nama YOHANES WIN HINA SANYOTO yang dikeluarkan oleh KCP Bank Mandiri Surabaya Kembang Jepun tertanggal 30-05-2007;

5. Surat Keterangan No : 145/29/438.8.1.20/2025 atas nama YOHANES WIN HINA SANYOTO  yang tercatat dalam Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk, dan Akta Kelahiran adalah satu orang yang sama  yang dikeluarkan oleh Kantor Desa Suko tertanggal 04-03-2025;

6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian Nomor : SKCK/9061/III/YAN 2.3/2025/INTELKAM atas nama YOHANES WIN HINA SANYOTO yang diterbtikan oleh Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Timur Resor Kota Sidoarjo tertanggal 05-03-2025.

 

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan salinan Penetapan Pembetulan Nama sesuai dengan nomor perkara yang telah berkekuatan hukum tetap (incracht)  kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Tulungagung sebagaimana Akta Kelahiran Nomor : 7522/DISP/1992 atas nama HINA SANYOTO tertanggal 10-11-1992;

4. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk dilakukan  pembetulan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor : 7522/DISP/1992 atas nama HINA SANYOTO ingin diubah menjadi “YOHANES WIN HINA SANYOTO” tersebut diatas agar dicatat dalam daftar Register nama yang bersangkutan sebagaimana ketentuan yang berlaku;

 

5. Membayar biaya menurut ketentuan yang berlaku.