1. Menerima dan mengabulkan permohonan PEMOHON untuk seluruhnya ;

2. Menetapkan BAPAK PEMOHON bernama SUDARNO meninggal dunia di Desa Tambaksawah pada hari Sabtu tanggal 3 Agustus 2013 sebagaimana tercatat pada SURAT KEMATIAN Nomor: 474.3/25/404.7.6.7/2013 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tambaksawah tertanggal 16 Agustus 2013;

3. Memerintahkan pada PEMOHON untuk melaporkan permohonan Penetapan akta kematian BAPAK PEMOHON yang bernama SUDARNO kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo, Provinsi Jawa Timur dan memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatatkan dan mengeluarkan Kutipan Akta Kematian atas nama SUDARNO sesuai dengan Permohonan;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam permohonan ini.